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I costi sociali per i malati oncologici

Il gap territoriale (e statale) nell'accesso alle cure e l'importanza del fattore-tempo

Antonio GiordanobyAntonio Giordano

Una corsia dell'Ospedale Molinette, Torino, 23 novembre 2018.ANìì ANSA/ALESSANDRO DI MARCO

Time: 2 mins read

L’insorgenza dei tumori è un fenomeno sanitario e sociale dai rilevanti risvolti socioeconomici. Il sistema sanitario, oltre a fornire assistenza sanitaria nella fase acuta della malattia può e deve pensare di integrare la sanità alla struttura sociale, in supporto all’ impegno familiare, per fornire ai malati tutto il sostegno economico necessario, riequilibrando risorse pubbliche e familiari, che sono fortemente messe alla prova.

Nella seconda fase, che subentra a quella acuta e che può durare anni, grazie all’allungarsi della sopravvivenza determinata dal successo delle cure, il costo diventa considerevole, ed è in questa fase che, a parità di accessi e di assistenza da parte del servizio sanitario nazionale, le “diseguaglianze sono intollerabili”, tra chi “può” e chi “non può” permettersi, il ricorso a visite private, che abbreviano i tempi per diagnosi di recidiva e che possono fare la differenza in termini di sopravvivenza del malato oncologico.

Esiste un importante “gap” sia territoriale che statale riguardo agli accessi veloci disponibili per tutti i malati e un ricorso sempre più frequente al privato, cosa che penalizza una parte della popolazione, specialmente la fascia più povera, che è sì assistita, ma con lungaggini burocratiche e tempistiche sfavorevoli all’avanzare della patologia. Si è calcolato che il costo sociale medio annuo per i pazienti oncologici che hanno ottenuto una diagnosi da almeno 5 anni, è di 34.210 euro, con un costo pro capite di 17.483 euro, a cui si vanno ad aggiungere le spese sostenute dal Servizio Sanitario Nazionale.

Colpevole è l’iniqua reimpostazione del ticket su certe prestazioni oncologiche in alcune regioni dove si paga l’autonomia e la gestione diversificata in materia sanitaria, distinguendo tra regioni virtuose ed attente e regioni carenti e territorialmente sfavorite rispetto alla prontezza degli interventi sul fronte dei malati oncologici. Risultato: i pazienti di Calabria, Molise, Abruzzo, sono costretti ad una migrazione. Infatti soltanto quattro regioni, tra cui Lombardia, Piemonte, Friuli Venezia-Giulia, Marche e la provincia autonoma di Bolzano si adeguano immediatamente alle indicazioni dell’Aifa, rendendo subito disponibili i farmaci registrati. In tutte le altre regioni si registrano ritardi nella disponibilità dei nuovi prodotti, ritardi dovuti ad ulteriori passaggi burocratici previsti.

Questo è un gap che va assolutamente eliminato. Il fattore “tempo” è di vitale importanza e non deve essere rallentato dalla burocrazia.  Gli investimenti “a supporto” delle terapie e attrezzature per i medici, favoriscono accessi più veloci e fanno la differenza rendendo sostenibile il “costo della sopravvivenza” per il malato oncologico.

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Antonio Giordano

Antonio Giordano

Sono nato nel '62 a Napoli dove mi sono laureato in Medicina e Chirurgia. Sono direttore dello Sbarro Institute for Cancer Research and Molecular Medicine della Temple University di Philadelphia dove vivo con la mia famiglia. Dal 2004 sono professore per “chiara fama” all’Università di Siena. Di me dicono che abbia una certa esperienza nella genetica del cancro e nella regolazione del ciclo cellulare. Di sicuro c'è che i miei studi hanno contribuito alla comprensione di alcuni dei meccanismi alla base dello sviluppo del cancro e al disegno di una nuova generazione di farmaci. Ho all'attivo oltre 600 pubblicazioni e più di 30 premi. Sono appassionato della squadra di calcio del Napoli. www.drantoniogiordano.com www.shro.org Antonio Giordano is Professor of Biology at Temple University in Philadelphia where he is also Director of the Sbarro Institute for Cancer Research and Molecular Medicine. He is also ‘Chiara Fama’ Professor of Pathology at the University of Siena, Italy. His research interest includes both molecular and translational mainly focused on cell cycle deregulation in cancer. Dr Giordano identified a tumor suppressor gene, Rb2/p130, that has been found to be active in lung, endometrial, brain, breast, liver and ovarian cancers and also discovered Cyclin A/p60, Cdk9, and Cdk10. Cdk9 is known to play critical roles in HIV transcriptions, inception of tumors, and cell differentiation,[3] They also play a part in muscle differentiation and have been linked to various genetic muscular disorders. He has published over 600 articles and received over 40 awards for his contributions to medical research.  www.drantoniogiordano.com www.shro.org

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